operation

　　中新網上海4月30日電 (記者 陳靜)上海復旦大學附屬兒科醫院30日披露，該院專家黃國英領銜的課題組，攜手中國10餘省市的20餘家醫院，經過3年多中心前瞻研究，完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評估》項目，並形成《新生兒先心病篩查優化方案》，攻剋了先心病研究的國際難題。國際頂尖醫學學術期刊《柳葉刀》為此首次刊登中國兒科學界的研究論著。
　　課題組研究表明，在新生兒早期，即出生後24至72小時，採用心臟聽診+經皮血氧飽和度2項指標，篩查新生兒重症先心病(即，1歲以內需要干預的先心病)的敏感度為93.06%、特異度為97.98%。這項研究成果不僅建立了完善的新生兒先心病篩查方案和流程，還建立了基於先心病協作網絡的醫療技術互助平臺和基於計算機技術的先心病註冊登記系統。這意味著，先心病患兒一旦被篩查出來，即可在最短的時間內得到明確診斷，並得到有效醫治。這些工作為進一步推廣開展新生兒先心病篩查奠定良好基礎。
　　先心病是嚴重危害兒童和人口健康的常見疾病，已經成為中國最常見的出生缺陷。2013年，黃國英課題組採用超聲心動圖方法篩查發現，上海地區新生兒先心病的發病率高達26.6‰。其中，重症先心病是中國嬰幼兒和新生兒死亡的主要原因之一，申城新生兒重症先心病的發病率達3.5‰。
　　言及先心病的發病原因，黃國英當日告訴記者，其病因至今仍是國際醫學界研究熱點，雖然沒有最終結論，但取得一定進展。他說，從遺傳背景來看，部分先心病與遺傳因素密切相關；當下，環境因素在發病過程中則起到更關鍵的作用。黃國英表示，母體懷孕早期病毒感染，孕期包括接觸放射性物質等理化因素以及母體妊娠高血壓等疾病都會引發新生兒先心病。
　　這位專家表示，一方面，母體孕前3到6個月註重保健、合理用藥可有效預防新生兒患先心病；另一方面，早期發現、早期診斷、及時治療也可顯著改善先心病患兒的預後，降低新生兒和嬰幼兒的死亡率。
　　據瞭解，由於中國長期缺乏可靠有效的篩查技術，且婦幼保健院、綜合性醫院以及社區醫院醫生對於先心病認知不足，常造成漏診或誤診，致使一部分患者得不到早期救治。黃國英表示，建立統一的、簡便有效的方案進行先心病篩查，對基層醫生進行系統的培訓，對於早期識別和診斷先心病具有重要意義。
　　院方透露，國際頂尖醫學學術期刊《柳葉刀》(TheLancet)(2013年度影響因子為39.06分)新近在線刊登了黃國英領銜課題組關於新生兒先天性心臟病篩查的研究成果。這項多中心前瞻性研究得到國際醫學界的認可，《柳葉刀》同期刊登英國學者AndrewKEwer的評論文章。這位英國學者表示，這是目前為止全球範圍內樣本量最大的研究。據知，此項研究納入近13萬名新生兒，數量是之前報道最大樣本量的兩倍多。該研究將為在全球範圍內進一步推廣開展新生兒先心病篩查提供重要的循證數據，同時為各國政府決策提供重要依據。　　（原標題：中國多地醫學專家攜手攻剋先心病診斷國際難題）